A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy azok a férfiak, akik hosszú hatású tesztoszteron undekanoát injekciót kaptak, 1 év elteltével jobban ragaszkodtak a kezeléshez, mint azok, akik rövid hatású tesztoszteron-propionát injekciót kaptak.
Az Egyesült Államokban több mint 122 000 férfi adatainak retrospektív elemzése kimutatta, hogy a tesztoszteron-undekanoáttal (Aveed, Endo Pharmaceuticals) kezelt férfiak a kezelés első 6 hónapjában hasonló adherenciát mutattak, mint a tesztoszteron-cipionáttal kezelt férfiak.A betartási arány 7 és 12 hónap között változott, a tesztoszteron-cipionáttal kezelt betegek mindössze 8,2%-a folytatta a kezelést 12 hónapig, szemben a tesztoszteron-undekanoáttal kezelt betegek 41,9%-ával.
"A bizonyítékok arra utalnak, hogy a tesztoszteronkezelés kényelmesebb formái, például a hosszú hatású injekciók fontosak ahhoz, hogy a tesztoszteronhiányos férfiak hajlandóak legyenek a kezelés folytatására" - mondta Abraham Morgenthaler, MD, sebészeti adjunktus.Helio elmondta, hogy a Harvard Medical School Beth Israel Deaconess Medical Center urológiai osztályán dolgozott.Egyre többen ismerik fel, hogy a tesztoszteronhiány fontos egészségügyi állapot, és hogy a tesztoszteronterápia nemcsak a tüneteket javíthatja, hanem az általános egészségügyi előnyökön is, mint például a jobb vércukorszint-szabályozás, a zsírtömeg csökkenése és az izomtömeg növekedése, a hangulat, a csontsűrűség és egy nem meghatározott ok. .anémia.Ezek az előnyök azonban csak akkor érhetők el, ha a férfiak ragaszkodnak a kezeléshez.”
Morgenthaler és munkatársai retrospektív kohorszvizsgálatot végeztek a Veradigm adatbázisból, amely az egyesült államokbeli járóbeteg-intézetek elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatait tartalmazza, beleértve azokat is, akik 2014 és 2018 között kezdték el injekciózni a tesztoszteron undekanoátot vagy tesztoszteron cypionátot. 18 éves és idősebb férfiak.Az adatokat 2019 júliusától 6 hónapos lépésekben gyűjtötték össze. A fenntartó terápiát úgy határozták meg, hogy a találkozók közötti intervallum nem haladja meg a tesztoszteron-undekanoát esetében a 20 hetes, a tesztoszteron-cipionát esetében a 4 hetes adagolási intervallum kétszeresét.A kezelés adherenciáját az első injekció beadásának időpontjától a kezelés abbahagyásának, a vényváltoztatásnak vagy az eredetileg előírt tesztoszteronterápia befejezésének időpontjáig értékelték.A tesztoszteron-undekanoát csoportban a tesztoszteron nem adherencia az első találkozó befejezési dátuma és a második találkozó kezdő dátuma között több mint 42 nap, vagy a jövőbeli találkozók között több mint 105 nap.A tesztoszteron-cipionát csoportban a nem adherenciát az egyik találkozó vége és a következő kezdete között 21 napnál hosszabb időintervallumként határozták meg.A kutatók felmérték a testsúly, a BMI, a vérnyomás, a tesztoszteronszintek, az új kardiovaszkuláris események gyakoriságának és a kockázati tényezőknek a változásait az első injekció beadása előtti 3 hónaptól a kezelés megkezdése utáni 12 hónapig.
A vizsgálati csoport 948 férfiból állt, akik tesztoszteron undekanoátot és 121 852 férfit szedtek tesztoszteron-cipionátot.Kiinduláskor a tesztoszteron undekanoát csoportban a férfiak 18,9%-ánál és a tesztoszteron-cipionát csoportban a férfiak 41,2%-ánál nem diagnosztizáltak hipogonadizmust.Az átlagos szabad tesztoszteron szint a kiinduláskor magasabb volt a tesztoszteron undekanoátot szedő betegeknél, mint a tesztoszteron-cipionátot szedő betegeknél (65,2 pg/ml vs 38,8 pg/ml; P < 0,001).
Az első 6 hónapban az adherencia mindkét csoportban hasonló volt.7-12 hónapos időszak alatt a tesztoszteron undekanoát csoportban magasabb volt a tapadási arány, mint a tesztoszteron cipionát csoportban (82% vs 40,8%; P < 0,001).12 hónaphoz képest a tesztoszteron undekanoát csoportban a férfiak nagyobb arányban folytatták a naiv tesztoszteron terápiát (41,9% vs 0,89,9%; P < 0,001).Férfiak, akik tesztoszteron cypionátot szednek.
„Meglepő módon a tesztoszteron-cipionátot injekciózó férfiaknak csak 8,2 százaléka folytatta a kezelést 1 év után” – mondta Morgenthaler."Az Egyesült Államokban leggyakrabban alkalmazott tesztoszteronterápia nagyon alacsony értéke azt jelenti, hogy a tesztoszteronhiányos férfiak alulkezeltek."
A tesztoszteron undekanoáttal kezelt betegeknél nagyobb átlagos változás volt a teljes tesztoszteronban (171,7 ng/dl vs 59,6 ng/dl; P < 0,001) és a szabad tesztoszteronban (25,4 pg/ml vs 3,7 pg/ml; P = 0,001).12 hónapos növekedés a tesztoszteron-cipionáttal kezelt betegekhez képest.A tesztoszteron undekanoát kevésbé változott a teljes tesztoszteronszintben, mint a tesztoszteron-cipionát.
12 hónap után a súly, a BMI és a vérnyomás átlagos változásai hasonlóak voltak a csoportok között.A tesztoszteron undekanoát csoportban magasabb volt az újonnan diagnosztizált merevedési zavarban és elhízással rendelkező férfiak aránya a követés során, míg a tesztoszteron cipionát csoportban magasabb volt a magas vérnyomással, pangásos szívelégtelenséggel és krónikus fájdalommal diagnosztizált férfiak aránya.
További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy a legtöbb férfi, aki tesztoszteron-cipionátot injekcióz, miért hagyja abba a kezelést egy éven belül, mondja Morgenthaler.
„Feltételezhetjük, hogy ebben a tanulmányban a tesztoszteron undekanoátot sokkal nagyobb mennyiségben használták 12 hónapon keresztül a hosszan ható gyógyszer kényelme miatt, de azért, hogy megvizsgáljuk, hogy ennek oka lehet-e más tényezők (például a költségek) gyakori öngyógyító injekciók, a tünetek jelentős javulásának hiánya vagy egyéb okok miatt” – mondta Morgenthaler.
Feladás időpontja: 2023.05.05